康复医学 让患者活得更体面、有尊严

原标题:康复医学:让患者活得更体面、有尊严

“妙手仁心”是患者对医生的高度评价,在西安市第一医院康复医学科楼道内,出现最多的便是这四个字。层层叠叠的锦旗表达出患者的感激,同时也见证了这个团队的成绩。

   康复医学科成立于2014年,短短4年间,科室从无到有从小到大,发展为省内一流的康复中心。4年间共有3000多名患者在这里康复回归社会;数以千计被判“死刑”救治无望的患者起死回生恢复功能;加拿大、荷兰、日本等国际访问团参观学习络绎不绝……现在的康复科已经步入到发展快车道。

   科室主任张继洲表示,科室快速发展得益于院领导把握住了时代脉搏、窥见了行业发展规律,抓住了发展时机。在这个大环境下科室成员尽职尽责,
管家婆彩图,用心付出才取得今天的成绩。

  重生:被判“死刑”的“植物人”

  半年治疗后坐着轮椅回家了

   医学上有很多不可预测的因素,给医生带来极大的挑战。医学的发展,正是建立在这些危重、难治的病例之上。

   57岁的张大爷就是康复医学科救治成功众多患者中的一员,去年12月张大爷突发脑出血,出血量达到180ml,被送到唐都医院紧急抢救,经过一个多月7次手术后,病情得到控制。随后进入到康复治疗阶段,因病情复杂随时有生命危险多家医院拒绝收治,辗转来到康复科已经是发病70天后的事情,而这是另一段风雨路的开始,也是康复科与张大爷共踏彩虹路的开始。

   据张继洲回忆,张大爷送来时深度昏迷,浑身上下插满了各种管子,体温高、血压低、心率快、呼吸急促、自汗不止,肺部感染严重、无敏感抗生素可用……呈现出“植物人”状态,情况非常棘手。康复团队需要解决的是维持生命体征、控制住症状进而恢复部分功能。

   科室随即组成4人康复小组展开救治,经过气道廓清术、低頻震动排痰、营养支持等一系列治疗,张大爷生命体征控制平稳。与此同时康复师为老人量身定制了一套康复计划,从被动运动训练及电刺激治疗,到膈肌训练、吞咽功能的训练及主动辅助训练,慢慢的,张大爷从深昏迷过度到浅昏迷,由浅昏迷再到完全清醒,一个月后张大爷对深刺激有了反应,两个月后能够眨眼睛表达意愿,半年后老人成功坐上了轮椅,由家人推出病房,去呼吸外面新鲜、自由的空气……

   一个德高望重的医学界的专家曾这样说,不是所有的病都能救回来,但罕见病例起死回生并恢复部分功能,是医学奇迹也是患者的重生!

  特色:重症康复不仅保存患者生命

  还要提高生活质量

   能够将张大爷从深度昏迷中“唤醒”并恢复部分功能,这得益于西安市第一医院康复医学团队强大的康复救治能力。在康复科约有30%的患者曾下过病危通知书,重症康复是这里的一大特色。

   与传统康复科不同的是,第一医院康复科拥有临床除颤仪、心电监护仪、可视喉镜、24小时动态心电图、末梢神经检测设备及POCT等临床急救和检查设备,完全能够应对患者的突发情况,首要“救命”的重心不会改变。

   与传统康复科相同的是,这里有手功能工作站、上下肢智能训练系统、减重支持训练系统、平衡测试训练系统、冲击波治疗仪、体外反搏治疗仪、认知言语评估与治疗系统等各类先进设备,用以进行康复训练。

   张继洲认为,患者在生命体征稳定后就应尽早介入康复治疗。比如床边的运动训练,有力量的患者自己踩,没有力量的机器带动他踩。根据患者病情进行电刺激治疗,把电极片贴在患者某个部位,进行一定强度的电刺激治疗,对疼痛、吞咽功能障碍和肌无力症状改善明显……

   “以前,我们关注更多的是抢救成功率,病人心功能改善了,血压恢复了,能活下来了,治疗的目的就达到了。事实上这种认识是片面的,重症康复它的着眼点不仅在于保存患者的生命,还要尽早恢复功能,提高生活质量,让患者重返社会,过有意义的生活。

  足迹:高歌猛进 4年

  从零基础发展为省内一流康复学科

   随着医学的进步以及老龄化的到来,心脑血管疾病、肿瘤、外伤的患者越来越多。降低致残率、提高患者生活质量成为康复医学的责任,也是人们生活条件逐渐改善后的必然要求。在这个大背景之下,2014年西安市第一医院成立康复医学科。

   4年时间,康复医学科一路高歌猛进,从零基础到现在拥有8名医生、7名治疗师、16名护理人员完善的医疗队伍,张继洲带领的这支精兵强将让康复医学科在一院“根深叶茂”。

   科室目前有50张病床,常规开设有康复评定区、物理治疗区、作业治疗区、运动治疗区,病区门诊治疗总面积达上千平方米。科室开展有骨关节及运动创伤等运动系统康复,脑卒中、脑外伤等神经系统康复脑血管疾病康复,高血压、糖尿病、冠心病等慢病康复以及在临床和急救的支持下开展长期急性病康复,肿瘤终末期及临终关怀等专业。科室还有自成系统的康复评定流程,开展有运动疗法、作业治疗、言语评估训练系统、吞咽障碍治疗、减重支持系统训练等特色技术,加之医院神经内外科支持,目前部分技术达到了省内先进水平。

  张继洲语录:与患者的“神”在一起,“情”在一起,患者的“心”才能跟你在一起

   张继洲常常这样告诫自己的学生,康复科医生是患者救命后锦上添花的人,一名优秀的康复医生不仅要有扎实的临床技术,还需要给予患者人性的关怀。“我们关注他病情好没好的同时还要关注他身体痛不痛,只有对患者充满感情,神在一起,情在一起,患者的心才能跟你在一起,这样才能构建和谐医患关系,积累治疗经验,在以后的过程中更好为患者服务。” 文/王贝